针对困扰临床医生的实际问题，2003年初美国糖尿病协会发表的“糖尿病肾病患者优质低蛋白治疗建议”对此做出了明确回答：(1)建议从Mo-gensen分期第4期即临床糖尿病肾病期(尿常规蛋白定性阳性，此时若测尿白蛋白排泄量，常≥300mg/d或200μg/min)开始优质低蛋白饮食治疗。具体方案是：...
对没有肾病的病人(第Ⅰ期和第Ⅱ期)，控制好血糖是预防糖尿病肾病的关键。患有早期肾病的病人(第Ⅲ期)，应积极治疗，包括控制好血糖和血压，调整营养和使用血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂，可以有助于延缓肾病的发展。对于更晚期的肾病病人(第Ⅳ期)，治疗的目标是通过良好的血压控制和饮食调节以及避免过分注意...
一项应用科素亚(氯沙坦)每天一次治疗2型糖尿病1合并肾病患者的研究，表明科素亚对肾脏具有保护作用，能够显著降低肾脏疾病进一步恶化的危险性，减少发生终末期肾病(ESRD)的危险，后者往往需要进行透析或肾脏移植才能维持生命。该项研究达到了其主要目标--显著地降低综合性指标的危险性，包括血清肌酐加倍(...
糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一个重要并发症。目前主张在糖尿病肾病的早期阶段就应该限制蛋白质摄入量，因为高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力，加重高血糖、高血压所引起的肾喔谋洹A俅?a href="http://news.39.net/kyfx/" target="_blank" class=bl...
早期多无症状，血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟，此期叫做隐匿性肾病，或早期肾病。如能积极控制高血压及高血糖，病变可望好转。如控制不良，随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病，此时可有如下临床表现： 1、蛋白尿 开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变...
(1)优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。 (2)有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长患者寿命，当血压大于18.62...
1.毒物及代谢产物蓄积引起的症状: (1)消化系统表现：消化系统表现是最早和最常见的表现之一，主要是纳差、消化不良、腹部不适，以后逐渐出现恶心、呕吐等症状。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。 (2)造血系统表现：慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血。肾衰病人多有出...
肾脏是人体重要脏器之一，它不仅生成尿液，排出代谢废物，作为内分泌器官，还分泌多种激素如肾素、前列腺素调节血压，红细胞生成素促进血红蛋白生成，1-羟化酶促使维生素D从无活性转化为有活性，调节钙磷代谢。因而，具有重要的功能。 糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症，近年来已成为肾功能衰竭的主要原...
糖尿病可引起许多慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜改变等。这些并发症又以糖尿病肾病最为严重。 糖尿病肾病最令病人束手无策的是：早期无特殊症状，仅化验小便时可发现少量蛋白，此时称为早期糖尿病肾病。但如果忽视了它，糖尿病肾病最后可发展为肾功能衰竭（尿毒症）。早期糖尿病肾病还可以治疗，但发展...
糖尿病患者夜尿多很常见，尤其是老年糖尿病人和患糖尿病超过10年的病人。其原因在于肾功能的减退，尤其是肾小管功能的减退，中医中药在这方面的治疗效果不错。 夜尿多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。一般来说，健康人每24小时排尿约1.6升，正常人排尿次数昼夜比，青少年为3～4∶1，中年为1∶1，7...
纽约的研究人员发表糖尿病治疗杂志上的一项研究表明，1型糖尿病患者在改善血糖控制和戒烟后，其微量蛋白尿风险迅速降低。 美国波士顿Joslin糖尿病诊治中心的Andrzej S. Krolewski博士及其同事对943例存在正常蛋白尿的患者进行研究，其中109例在随后4年中出现微量蛋白尿。结果发...
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一。研究表明：有糖尿病病史10～20年者，50%会发生糖尿病性肾病；糖尿病病史在20年以上者，几乎100%发生糖尿病肾病。在欧美国家，30%～40%的糖尿病患者最终会发展为糖尿病肾病；在我国，这个比例可能更大。在发达国家的透析患者中，绝大多数是糖尿病肾病；在我国，...
近日，在美国糖尿病协会大会报告和《新英格兰医学》杂志发表的世界最大规模的糖尿病治疗研究——ADVANCE研究结果显示，强化降糖，将糖化血红蛋白A1c水平减少至6.5%，是一种有效且安全的治疗糖尿病的方法，能够减少严重糖尿病并发症，尤其是减少1/5糖尿病肾病的发生危险。 ADVANCE研究...
糖尿病性肾病是糖尿病人员重要的并发症之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一，因此，其防治工作关系重大。 (l)长期有效地控制糖尿病：高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素，早期发现糖尿病并予以合理治疗，尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平，常能使早期肾脏病理改变恢复，...
专家认为，目前虽然还没有可以治愈糖尿病的方法，但只要遵医嘱服药，并注意饮食，坚持运动，病人完全可以过上和正常人一样的生活。可是病人如果自己随意饮食，不注意监测血糖，糖尿病会对包括肾脏在内的众多脏器造成难以逆转的损伤。 糖尿病肾病会直接缩短病人的寿命 解放军306医院内分泌科副主任刘彦君介...
肾脏骑跨于腰间，是人体主要的废物排泄器官，人体的许多代谢产物如尿素氮、肌酐等经肾脏排泄，而有些成分如水、钠等则被重吸收再利用。每日要处理的流经肾脏的血流量高达1500升，经肾小球滤过的滤液(原尿)约为150升，其中99%被重吸收，从而将血中的废物浓缩于1%的尿液中，排出体外。这一繁重任务由双肾的...
糖尿病患者常见的肾脏损害包括：糖尿病性肾小球硬化症、肾动脉粥样硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、坏死性乳头炎、造影剂性肾病、膀胱收缩不良、泌尿系感染等。其中糖尿病性肾小球硬化症(即临床所称的糖尿病肾病)是与糖代谢异常有关的糖尿病特有的肾脏并发症。 糖尿病肾病与糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病...
糖尿病肾病具有发病隐匿，随时间推移逐步加重的特点，因而在患病初始阶段往往被人们忽略。到发现时，肾脏的病变已经达到不可逆转的程度，失去了有效防治的最佳时机。 糖尿病肾病的发生、发展大致可以分为五期：1期是肾小球高滤过期。2期是静息期，这两个阶段都以肾脏体积增大，滤过增强为特点，但后者已经出现了...
糖尿病性肾病的发生和发展可分为5期。 Ⅰ期：糖尿病性肾病初期，肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，临床上无异常发现。 Ⅱ期：糖尿病病程超过5年，肾小球基膜开始增厚，毛细血管间的系膜区略见扩充，肾小球滤过率正常，尿白蛋白排出量偶可在应激状态下暂时增多，血压正常。 Ⅲ期：早期肾病期，肾小球基膜增...
糖尿病肾病营养治疗的目的：①保持身体良好状态；②阻止或延缓肾功能不全恶化进程；③阻止或减少尿毒症毒素聚积。 一、分期 I期即肾小球超滤过期：表现为肾脏体积增大和肾小球高滤过(肾小球滤过率：120ml/min)。 II期即静息期：已有电镜下肾小球结构的损害，正常蛋白尿和肾小球滤过率恢复到...