晚期胃癌往往已有广泛转移，且多有合并幽门梗阻、癌灶穿孔、出血、腹水等状 况 ，临床上已失去手术根治之机会。此类病人约占胃癌总数的10%～15%。随着现代诊疗技术的 提高，人们已逐渐认识到，对晚期胃癌的治疗亦应采用积极治疗的新观念来代替消极等 待的旧意识。从外科综合治疗角度来看，主要内容包括：(1...
微波凝固疗法对早期肝癌的治疗效果以被海内外医疗界所肯定。最近，日本的一些医疗专家又将其运用到胃癌的治疗上。 随着内视镜技术的提高，对于肿瘤直径为2厘米以下、且无淋巴结转移的早期胃癌患者，采用内视镜进行胃粘膜切除手术治疗的方法，在日本已被作为首选而推广普及。这种方法由于无需做开腹手术，对患者的...
关于胃癌的药物治疗，国内专家在循证医学的基础上通过反复讨论沟通，对以下各方面包括胃癌辅助化疗、新辅助化疗、复发转移性胃癌的姑息化疗等达成初步共识。 术后辅助化疗 多项META分析证实胃癌术后辅助化疗比较单纯手术可延长生存减少复发。一般主张术后只要各脏器功能基本恢复正常，应尽早进行术后辅助化...
目前胃癌临床分期多采用TNM分期，对于患者来说一般不似TNM分期这么精确，最普遍的是以癌症是否侵袭到胃壁肌肉为分界，只将胃癌分为早期和晚期两种，其中晚期，也经常被称为胃癌转移，早期是局部病变，采用以手术这种局部治疗手段基本可以治愈，胃癌转移后由于涉及脏器较广，已经不是局部治疗一种方法所能治疗的，...
手术切除是胃癌的主要根治方法。但如果病人有严重疾病，不能耐受手术，或因高龄不愿手术者，可在内镜下治疗。随着内镜技术的发展，治疗内容丰富多样，原来一些传统外科方式，正在逐步被取代。目前已可在内镜下通过局部注射、电灼、激光、微波等清除癌灶，早期胃癌可达到根治的目的。晚期病人通过内镜治疗亦可达到改善症...
过去由于对早期胃癌可能发生浅表扩延、多灶性生长、往往伴有较广面积的癌前病变等特点缺乏认识，对其淋巴结转移规律也未尽掌握，故手术时或失之于过于限制而作一般胃癌份切除手术，或失之于过于广泛而作胃扩大根治术。 根据近年来的研究，各型早期胃癌不仅大体形态不同，且生物学行为也各殊。特别是浅表广泛型早期...
肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口，经第7肋床或肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路，对贲门区显露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方...
1)体针 主穴：中脘RN12、章门LR13及其相应的背俞。 配穴：足三里ST36、三阴交SP6、膈俞BLL?、脾俞BL20、行间LR2、丰隆ST40、公孙SP4。 作用原理：扶正祛邪，调理脏腑功能。取胃募中脘RN12、脾募章门LR13补其元气;胃经合穴足三里ST36培土御木，配肝经荥穴行...
中医治疗胃癌除上述辩证论治外，常常用活血化瘀，消痰祛湿，软坚散结，清热解毒等药物攻癌症，在辩证论治的基础上，根据病情，运用以下的一些抗癌中草药。 (一)理气降逆药 八月扎、旋覆花、代赭石等。 (二)活血化瘀药 丹参、五灵脂、三棱、莪术、木馒头、当归尾、急性子等。 (三)化痰散结药 ...
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 。每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ，最有效的办法是服用食道通口服液。胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见,男多...
胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,是最常见的消化道恶性肿瘤，名列人类所有恶性肿瘤之前茅。发病年龄多属于中老年，青少年较少。大致在40-60岁，约占2/3,40岁以下占1/4。男女发病率之比为2-3：1。 胃癌起病隐匿，早期常无症状，也无体征，容易漏诊，有些患者仅有非特异性的消化不良症状，很...
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，60%～80%的患者确诊时已经局部进展或出现转移。目前治疗进展期胃癌的唯一有效方式便是化疗，但传统的静脉化疗不仅要求患者在医院耗费大量时间，还可能因静脉注射引起并发症。因此绝大多数患者都希望能够选择口服药物来替代静脉化疗，而随着新型口服化疗药物希罗达(卡培他滨)在临床...
胃癌病人施行胃癌根治术后或胃良性疾病施行胃部分切除术后，又重新出现胃病症状，或原有轻度胃症状又加重者，均提示应进行进一步检查。由于残胃钡剂通过较快，同时残胃位于肋弓下限制了压迫技术的应用，吻合口缝合形成隆起和反应变化等。给X线诊断造成了困难。X线诊断率仅为50%～70%，且多为晚期病变。应用低张...
患者：罗××，男，41岁，广东汕头人。 基本病史：因“反复上腹部不适1年，黑便1月”入院。 就诊医院：中山大学附属第一医院胃肠胰专科 患者1年前开始无明显诱因出现上腹部不适感，以餐后饱胀、隐痛为主，初起程度轻未予特别注意，发作时自服“胃药”后好转，半年前开始上腹饱胀感与隐痛加剧，影响工作与睡...
手术为主： 胃癌治疗首选手术。除早期胃癌，淋巴结没有转移的，或小于2公分隆起型的可做缩小手术，其余胃癌均应做根治性手术，外加淋巴结清扫。 术后要注意病人的尿量和引流管。尿量多少可判断病人心肺功能。引流管好比一个哨兵，可检测伤口恢复情况，开完刀以后，如果有渗液渗血出来，吻合口出血或者胃腔出血...
墨西哥学者报道，卡培他滨可以提供良好的目标应答，从而延缓晚期胃癌患者的疾病进展、提高存活率，其突出的优点在于是口服剂型，能够改善患者的生活质量。 墨西哥国家科学与营养研究所肿瘤学主任Eucario León Rodríguez博士指出，局部晚期转移性胃癌通常是无法治愈的，临床上一般通过静脉给予...
晚期胃癌的药物治疗方法分为化学药物治疗和中药治疗。在晚期胃癌的化疗药物中，5Fu是首选药，单药疗效较低21%，而UFT是将替加氟(FT-207)与尿嘧啶按分子量计算以1∶4的比例混合而成。FT-207是5Fu的前体，通过肝脏微粒酶的羟化而在体内缓慢释放5Fu。 尿嘧啶通过抑制二氢吡啶脱氢酶而对...
美国一项最新研究显示，治疗乳腺癌的靶向药物“赫赛汀”在对付胃癌方面也有不错的效果。研究人员在正于美国奥兰多市召开的美国临床肿瘤学会年会上报告说，这一发现成为“应该根据病患基因特性进行个性化治疗的又一个例证”。 据年会发布的消息，研究人员在一项对近600人进行的试验中发现，接受标准化疗联合“赫赛...
(1)腹膜复发率：1966年全日本统计，胃癌腹膜复发占28%，居复发病例的第二位。但日本有的报告腹膜复发率为40%，复发最多为腹膜。1981年日本外科学会的资料，腹膜复发率33.6%～54.7%，居复发病例的第一位。总之，胃癌发生腹膜复发播散转移者是比较多的，且往往常并有癌性肠粘连性肠梗阻，促使...
胃癌术后腹腔淋巴结复发与患者术前有无胃周或腹腔内淋巴结转移，以及胃癌手术时对淋巴结清扫的是否彻底有关。 (1)腹腔淋巴结复发率：1966年全日本统计，淋巴结复发率10%。一般报道1.9%～11.7%。 (2)腹腔淋巴结转移的原因及途径：恶性肿瘤细胞比正常组织容易离散。是由于瘤组织含钙低，癌...