壹点灵chengdu心理咨询专家 肖磊

很多有性焦虑、抵制、强迫的客户背后伴随着一些失功能的想法。

例如：1、他们必须用传统的性交去获得成功的性；

2、所有正常的男人和女人不断的渴望性，可以轻易的激起性欲和得到满足；

3、如果要有好的性，伴侣之间必须产生自发的性冲动；伴侣自动的和轻易的对他们的配偶产生性冲动；

4、不忠贞的渴望是不合理的和不道德的；

5、性必须以阴茎阴道的交配结束；

6、 任何有知识的个人能够轻易的激发性欲，给他或者她的伴侣带来很多性高潮。

在治疗当中，通常不仅给性失调的个人提供知识和训练程序，而且试图去帮助他们达到一个通常开放的，尝试的，个人独特的，理性的关于性、爱、婚姻的态度，去帮助他们放弃关于自我挫败的以及配偶破坏的一些神话、迷信、教条。最后，也给客户关于安全的性实施的信息，去更好的帮助他们避免感染艾滋病。

想象的方法

在性治疗上采用了很多想象方法。特别是，激起性欲有困难和达到高潮有困难的男性和女性，给他们显示如何使用各种可以产生效果的幻想，没有羞耻和内疚的去做，如果他们的幻想看起来奇怪的或者社会上不认同的。可能帮他们使用有规律的性幻想，各种色情的形象，浪漫的幻想，专注他们或他们伴侣的感觉和回应，或者伴侣相互的表达幻想。书写的或者带图片的材料可以作为幻想助手。

理性情绪想象技术（REI）是一个专门的想象技术，它有强有力的认知，情绪，和行为的元素。李女士咨询我，因为他感觉没有什么激起她的性欲，对性没兴趣。

“闭上你的眼睛，生动的去想象和你的爱人发生性关系。”

“好的”

“继续想象，跟他发生性关系。生动的构想，你没有被激起欲望，他感觉不高兴，不满意，因为你老是没有欲望。事实上，他对你的一直没性欲做出公开的评论，他表明他开始怀疑你是一个性无能，在性方面，你很可能不能满足任何男人，生动的构想这个场景。”

“我可以看到，我可以清除的看到”

“你内心的感觉是什么，当你想象这种性失败”

“糟糕透顶，沮丧的”

“对的，当你想起这种事情，你通常是这样感觉的。现在，改变这种感觉，仅仅感觉不满意和受挫的。保持这样的幻想，但只是感觉遗憾的，不满意的，受挫的。不是糟糕透顶的，沮丧的，只是不满意。你能做到吗？”

“很难做到”

“我知道。但是我知道你可以的。我有力量去改变你的感觉，即使只是一小会。所有多试试。感觉只是不满意和挫败。看看你是否可以做到”

“是的，我想我做到了”

“做到什么”

“感觉不满意。它总是回到沮丧。但我至少感觉到一会儿”

“很好，我知道你可以，你怎么做到的？”

“我看看。我想我一直思考，这不是世界末日，我真的想要去感觉更多的激起欲望的，去让他快乐，但我不是必须这样”

“还有别的吗”

“是的，我想，即使我永远没有性欲，我也不是一个烂人。这只是我的一个特征，不是我整个人。”

“不错。你可以继续去思考，如果你想感觉不满意而不是沮丧。因为你不会变成一个烂人，即使你失去了性欲。对你，有很多的东西。你可以享受你自己，甚至有一个好的爱情关系，即使你再也没有性欲。”

“是的，我明白我可以”

“好的，现在，如果你在接下来的几周每天练习理性情绪现象技术，它将变成你越来越多的一部分。你将看到，比过去更明白，当你想象性失败的时候，你可以选择遗憾、失望或者糟糕透顶、沮丧。你将习惯感觉前者而不是后者，直到它差不多变成你思考和感觉的自动的一部分。到现在，你大力的在实施相反的一面，让你自己感觉沮丧，当你想象没有激发欲望或者性高潮。现在你可以使你自己感觉不一样，直到你自然的感觉到那种方式。下面几周的每一天，练习理性情绪想象，直到它成为天性，你会做吗？”

“好的，我会的”

她在接下来的几周稳定的做这个练习，当她想起与爱人性失败，开始感觉沮丧，她很快差不多自动的开始使她自己感觉遗憾和失望，以取代沮丧。很多周以后，她甚至很难感到沮丧。然后，她更容易，也比以前更好的，有能力去实施强烈的刺激类型的性想象，去激发她的性欲和到达高潮。

反糟糕透顶化和反绝对化

理性情绪想象，如显示的，经常构成一个反糟糕透顶化和反绝对化的技术，因为它帮助性功能障碍的个人，在想象、情绪、行为上，去实施不同的思想和行为，明显的，改变他们的糟糕化的，反实证经验的生活哲学。理性情绪想象疗法（REBT）持有重要观点：在性爱和其他方面，当他们把他们的渴望，偏爱，希望变成一种绝对化的，完美的要求、命令、必须的时候，他们容易感到困扰和行为失功能。必须化是有害的和制造困扰的。它因此指导人们寻找他们的不理性的必须，强有力的、持续的辩论他们，把他们变回到希望、渴望、偏爱。

我指导大多数有性问题的人们关于情绪困扰的ABC，帮助他们获得认知的（也有情绪和行为的）工具去明显的改变ABC。我不只处理客户专门的性问题，也处理他们其他领域情绪困扰的倾向。A代表触发事件，B代表信念，C代表情绪和行为，引发C的主要不是A，而是对A的看法，也就是B。

我举一个29岁男性阳痿的例子，他跟女性一起很难勃起。在A，他的触发经历或者触发事件，他接到一个女人的允许去和她发生性关系，他试图去这么做。因此，用REBT术语，C跟随A，但不是真正的导致它，我们去寻求和改变B，他的信念系统。他在一直不理性的相信和对自己说些什么？

我首先从客户的C开始：他关于阳痿的羞耻。在这个REBT模式里，A代表他的性失败，C代表他对A的情绪结果，羞耻，沮丧，自我贬低。B包括两个部分：理性信念和不理性信念。他的理性信念是明显的：我很想和女性有成功的性关系，因为我跟当前这个女人没有成功，我感觉不高兴和不便的。我希望我成功。我看看下次我可以怎么做去激发性欲，愉悦自己和让她在性上快乐。

这一组理性信念，如果他只停留在他们上面，将倾向于产生健康的感觉，如伤心、遗憾、受挫、烦恼。但是因为我们知道他感觉不健康的羞耻和自我贬低，我强烈怀疑，除了理性信念，他有不理想的信念。寻找这些不理性信念，我很快发现他一直告诉自己：我阳痿这太糟糕了，我不能忍受这种情况。我绝对不可以这样，如果阳痿，我是一个无能的人。在有这些深厚的信念后，他感觉羞耻和自己贬低。

因为客户希望最小化或者清除他的不健康的感觉，我帮助他辩论，辩论他的不理性信念。我给他显示四个主要如何去问自己的问题，1、如果我阳痿，为什么就糟糕透顶或者恐怖？2、为什么我不能忍受这种特征？3、给我指出证据我绝对不会这样。4、如果我表现阳痿，我怎么因为这一方面变成一个无能的人。

他开始回答他自己：

1、这一个糟糕透顶或者恐怖的，如果我阳痿。这是受挫的的和不便的。但是不等于糟糕透顶或者恐怖的。

2、我可以忍受阳痿，虽然我不喜欢这样。我可以忍受任何我有的特征。我最好不要为我的阳痿感到羞耻，只是为此感到伤心。

3、我不能找到任何证据支持我绝对不能阳痿。如果我不阳痿，这是很让人满意的，但是几乎不可能意味我必须不能。我保持阳痿也几乎不可能会死。更重要的，即使我永远停留在阳痿上，我也可以有性快乐，明显的满足我的伴侣，生活中也有很多其他的非性的快乐。

4、我的阳痿不会使我变成一个无能的人，最多是一个有障碍的人。我接纳我自己，努力去引导一个开心的生活，即使我有重要的缺陷，比如阳痿。

客户变得越来越有能力。在第三个阶段后，他与一个女人性交，相当成功。后面，他果断的在聚会上认识了一个女人，与她度过了一个很棒的周末。因此，他事实上没有性问题了。

☆我是肖磊

国家三级心理咨询师、我在成都

☆我擅长以下领域

情绪困扰、恋爱婚姻、人际交往、失功能行为、性障碍等