肖磊

很多有强迫心理的人有一些比较极端化的要求。

比如 1、对自己的必须化要求。2、对环境的必须化的要求。3、对别人的必须化的要求，这些必须化的要求，完美化的要求通常是不理性的，不现实的。在现实中，面对这些必须化的要求之外的他可能性时，内心很容易感到焦虑、恐慌，他们试图去祛除其他可能性，去寻求一种完美化，一种百分之百，但是他们又发现要实现这种百分之百真的很困难，他们穷思竭虑，必须化的百分百的完美化要求以及这种要求引发的焦虑情绪迫使他们去祛除其他的可能性，而现实是其他可能性即使很小，也很难彻底根除，这是现实，因为这种现实可能性他们焦虑，反复的行动思考，通过重复的思考、行动，他们的焦虑、恐惧情绪有可能在当时得到一定程度缓解，但是很容易再次产生。

这种心理要求，这种必须化百分百的要求本身是不理性的，他们会发现这种要求很难满足，这种不理性的要求引发不理想的负面情绪，比如焦虑、恐惧等，他们在这种不理性的要求的驱使下，重复的思考和行动，他们认识到这样的重复行为不理性，但是又难以改变，为这种现状感到进一步焦虑、恐惧，因为自己这种强迫性的思维和行动，过度的贬低自己，认为自己糟糕透顶，也可能进一步产生焦虑、抑郁等不理性的负面情绪。

1、必须的要求（为其他可能性产生焦虑）----------

2、强迫的思维、行为去试图去平复自己的焦虑情绪----------

3、因为自己的强迫思维和行为产生进一步的焦虑、恐惧等情绪，试图告诉自己不要这样做，这样做不好，不理性，但是似乎只有这么做才可以降低自己的焦虑情绪，心理冲突很明显，想不去做，但不做又感到很焦虑。我们看到，处理这种强迫主要是帮助处理他的最初的焦虑情绪，焦虑情绪伴随的是他的必须的的要求，不理性的思维习惯。处理了不理性的认知，处理了他的焦虑情绪，那么他的强迫性的行为可以得到很好的改善，因为这种行为是认知、焦虑驱使的。同时先帮客户处理好他的次级情绪，就是对有强迫思维、行为的自己感到焦虑、恐惧等，不满意自己的强迫行为，强迫思维，但是不代表自己整个人是个垃圾，不代表自己整个人无能，希望去改变自己的强迫行为，强迫思维，但是希望不等于必须，即使没有改变，不满意，但是也可以接受，可以忍受，我还是可以去追求很多生活快乐，还是可以做很多事情。处理好客户的次级情绪，有利于客户更好的处理他的强迫思维、强迫行为，有利于处理他的第一级的焦虑情绪。

比如有个客户经常会过度的关注煤气灶开关是否关好，开关是否在零度位置，如果开关关上位置稍微有点斜，怀疑这是否没关好，会努力把开关弄成零度位置，如果开关没有听到很明确的关闭的声音，也会怀疑开关是否关好，等等，会重复的关很多次，重复的在开关的位置上摆弄。他不这样做会很焦虑，这样做了就感觉好一些了，但是他认为自己这样做不好，不理性，他很讨厌自己这样，因为自己这种情况产生进一步焦虑情绪。我们可以看到这个客户不希望老是不理性的去弄燃气炉的开关，但是不这样做，他的初级焦虑情绪又很难得到改善。

首先帮助客户处理次级的焦虑情绪，接受有强迫思想、行为的自己，对这种行为不满意，希望改善，但不等于必须，有这种强迫也不代表他整个人就糟糕透顶，即使难以改变，他对此不满意，难过，但也可以接受和忍受，他依然可以追求很多的生活快乐。

然后分析客户的初级焦虑，客户为什么焦虑？背后伴随什么不理性的思想。通过咨询发现，客户认为自己必须关好燃气灶开关，绝对不能出一点问题，如果没关好，就糟糕透顶，很恐怖。我帮助客户理性的看待关燃气灶的问题。希望关好燃气灶开关，避免燃气灶漏气，这种想法是理性的，但是希望不等于必须，不代表没有一点没关好燃气灶的可能，不代表燃气灶没有一点漏气的可能。即使真的没关好，即使真的出现漏气，你不满意，失望，但也不意味着糟糕透顶，即使出现漏气，即使出现火灾，你也可以接受和忍受现实，虽然你很不满意，难过，但这不是糟糕透顶。

通过多种方式帮助客户强化理性信念，弱化不理性信念，客户极大的改善了不理性的强迫行为，情绪上对燃气灶主要是一种适当的担心，而不是焦虑，这种理性的担心帮助他注意关好燃气灶开关，注意避免燃气灶漏气，但不是不理性的强迫行为，也不是焦虑燃气灶。

就拿安全来说，在各种情况下，都很难有百分百的安全。坐飞机、汽车、轮船，哪一种可以说百分百安全呢，即使走在大街、待在屋里也很难说百分百安全，我们希望安全，努力去提高安全性，但是不要要求绝对的安全，接受不确定性，接受危险存在的可能性，即使真的有危险，飞机掉了，轮船淹没，自然灾害等等，即使我们失去了生命，是的，我们很不希望如此，但是即使真的发生了，这很不幸，我们难过、不满意，但是也能接收，这也不是糟糕透顶，还有其他情况比这还糟糕。

☆我是肖磊

国家三级心理咨询师、我在成都

☆我擅长以下领域

情绪困扰、恋爱婚姻、人际交往、失功能行为、性障碍等