文明

很多人想象中的心理咨询，是我把我的困惑说出来，咨询师直接告诉我该怎么做？就像学生时代，不会做的题目找老师要求解答方法步骤一样。

然而，咨询过的朋友都知道并不是这样的。咨询师很少给予建议，面对着急要解决方法答案的朋友，往往先安抚情绪。因为，其实来访者自己最清楚该如何做，而咨询师要和来访者探讨的是为什么做不到。

下面我根据《精神分析案例解析》一书中的第一章，介绍一下心理咨询的九大目标。

1 缓解症状

缓解症状是来访者求治的目的，睡不着觉、情绪低落、暴饮暴食、无法与异性维持亲密关系、容易对孩子发火等，这些显而易见的症状表现促使来访者来寻求帮助。

症状缓解并不是咨询开始就能够解决的，需要分析清楚症状背后的根源。

书中案例：因“单纯”厌食而求治的年轻妇女，却最终显示出她受追求完美的家庭环境所困，饮食障碍则是她表达窒息感的唯一方式。

通过研究表明，一旦建立安全的治疗关系，症状通常就会缓解或消失。

2 内省力

内省力是觉察，是达到情感健康的必经之路。

觉察自我的情绪情感，内在的想法念头，尤其是那种真情流露的、通常被称为“情感顿悟”的“Aha”式内省具有重要的治疗的意义。

内省也可以看做是来访者和咨询师一起探知“从未想到过的事实”，重新构建故事结构。

3 自主感

内在的自由感也许是一个人最珍贵的心理状态之一。

多数来访者是由于他们的主观自由感被蒙蔽而来就诊，被忧郁、焦虑、分裂、强迫、恐惧或妄想所控制而丧失了自我控制感。

失恋常常会引起自主感的丧失，觉得自己一文不值，它也可以看成是自我价值感的丧失。所以尊重并增强来访者的自主感/自我意识，是非常重要的一个目标。

4 认同感

认同感代表了内心的稳定感和安全感。而认同感的治疗意义即在主观体验上感到被理解、被映照、被接纳、被认同。

很多来访者会对自我角色定位是很模糊的，他们会对这些问题感到迷惑：我是谁，我为什么要读书，生活的意义是什么？他们以往生活中都是靠外在的评价或外人的推动去体验自我认同，而没有根据自身内在的的完整性与真实性来判定“我是谁”。

所以来访者需要在咨询师的帮助下来体验并说出自己是谁、相信什么、感受如何、以及想要什么。

5 自尊心

自尊是健康的自恋。

来访者常常是因为自尊心受挫，从而丧失自信心，甚至是自我憎恨。而咨询师就是要让来访者相信他们并非天生就带着罪恶与错误。

自卑自负的来访者往往是自尊心比较低的，咨询师需要看到来访者是如何维持自尊的，并且以接纳不评判的态度来看待，最终达到来访者重新评价自己认为的缺点，将以往认为无法接受的缺点看成平常的而非可怕的，或者尽管可怕，却不代表自己人格的全部。

6 认识并处理情绪

我们知道大多数来访者都会有情绪困扰，抑郁焦虑。尤其是隐性抑郁焦虑，这类来访者只知道自己不舒服，或者情绪直接作用在身体的不适，往往是因为长期对自身情绪感受压抑导致的。

认识并处理情绪这一目标就是使来访者了解他们自己的感受，并清楚为什么会有这样的感受，最后要使其能够自如地运用利己利人的方式处理自己的情绪。

所以咨询室中咨询师常常会问来访者你是什么感受，你现在感觉如何。尤其是精神分析流派的。

7 自我力量及自我协调性

自我力量是身处逆境却仍能从容应付的能力，自我力量强意味着他/她并不否认或歪曲严酷的现实，而是考虑种种困难并寻求解决的方法。

比如失恋这件事情，有的人能够在半年之内走出来，有的人则一两年甚至更久的时间都无法走出这段阴影。这就是自我力量的强弱区别。

因压力或紧张而“一蹶不振”就是指“缺乏自我协调性”。而人其实是需要有一定的弹性和灵活性来应对生活中的一些突发事件的。

自我力量的提高就是有力量去直面艰难的挑战，而不沉溺于崩溃或毁灭的内心体验。

8 爱、工作及成熟的依赖

弗洛伊德曾说过，心理治疗的终极目标是使患者具有爱和工作的能力。

爱，就是来访者发现自己不仅能更加包容复杂的内心世界和内心真正的自我，而且能够包容复杂的外部世界和他人的缺点。

工作，让来访者回归工作环境，发挥自己的创造性，并以解决问题的方式取代无助的哀恸。

成熟的依赖，就是将婴儿依恋转变为成熟的成人依恋。婴儿依恋与成人依恋的最大区别在于：儿童不能像成人那样选择依赖的对象，也没有能力离开并不称职的监护者，而且没有足够的力量去影响依赖对象改变行为。而咨询的理想结果是，帮他们认识到原来并非自己的需要有问题，而是寻求需要的方式有问题。

9 愉悦与平和

这是一个最令人困惑、最难表达清楚的目标。

有的人遇到困境会认为自己一辈子都不可能开心了，以后都会生活在痛苦之中，其实，事实并非如何。病态信念的消除就可以感受到内心的愉悦。

愉悦和平和，并非是时时刻刻保持这种状态，而是坚信，这样的状态是可以拥有的，可望而可及的，是每一个人修行的目标。

这九大目标是作者南希.麦克威廉姆斯研究总结出来的，从这几大目标中可以看出咨询并不是一蹴而就的事情，需要来访者和咨询师共同的耐心和探索和沟通。同时，并非每一位来访者都需要达到全部的目标，咨询应以来访者的期望和目标为主，来实现自我心灵的成长。

☆我是文明

国家二级心理咨询师、我在杭州

☆我擅长以下领域

婚姻情感、失眠焦虑、社交恐惧