十几年来，一直坚守一线做社交恐惧及相关的言语训练的教学和培训工作，使我对于口吃心理咨询方面颇有一些自己的心得，所以按照自己的思路和经验，写了一些内容，希望大家能够从中受益。

行为疗法

行为疗法是以减轻或改善当事人的症状或不良行为为目标，强调看得见的行为，而不是行为背后的原因；强调当前的行为，而不是过去的行为。

通常采用的具体方法有：放松训练、系统脱敏疗法。

放松训练

口吃朋友往往在紧张、焦虑、担心、恐惧的情况下发生口吃，因此对口吃朋友来说，学会放松对克服口吃大有益处。

常见的放松训练包括两种：渐进式肌肉放松和想象放松。

1.渐进式肌肉放松

渐进式肌肉放松的操作要领包括：从头到脚一部分一部分放松；在放松之前先使肌肉紧绷，然后放松；通过紧绷和放松的比较体会放松的感觉；如果来访者慢慢地能直接体验放松的感觉，可以省略肌肉紧绷的步骤。需要注意的是，为了掌握肌肉放松方法，要每天花10-20分钟的时间练习。

2.想象放松

想象放松法主要通过唤起宁静、轻松、舒适情景的想象和体验，来减少紧张、焦虑，控制唤醒水平，引发注意集中的状态，增强内心的愉悦感和自信心。如，想象自己躺在温暖阳光照射下的沙滩，迎面吹来阵阵微风，海浪有节奏地拍打着岸边；或者想象自己正在树林里散步，小溪流水，鸟语花香，空气清新。

成功地利用想象来放松的关键在于：①头脑里要有一种与感到放松密切相联系的、清晰的处境；

②要有很好的想象技能，使这种处境被心理上的“眼睛”看得很清楚，并进入放松的状态。

系统脱敏疗法

系统脱敏主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。

该方法包括三个步骤：

1、学习放松训练；

2、建立恐怖或焦虑的等级层次；

3.系统脱敏：先从最轻的焦虑事件开始，然后由弱到强，逐级脱敏，直到最严重一级的焦虑事件脱敏成功。

例如当我们教会来访者放松训练后，把来访者感到焦虑的情境分成层级，如跟亲近的人讨论话题焦虑等级为1级；跟同事、同学谈论重要的话题为2级；非正式场合下进行临场表达为3级；正式场合做独立表达为4级；正式且重要场合（与工作相关）做独立表达为5级。

然后我们先引导来访者想象层级低的情境，当来访者感到紧张时停止想象，进行放松，直到来访者的焦虑程度下降。当某一层级的脱敏进行了2-3次后，来访者对此层级不再感到焦虑（或焦虑程度下降为10），再进行下一层级的脱敏，直到所有层级都脱敏成功。

☆我是杜海青

国家三级心理咨询师、我在北京

☆我擅长以下领域

成人儿童口吃矫正、社交恐惧、儿童语言发育迟缓