01

“如果生大宝时候知道这么多产后心理知识，我当初的痛苦可能会减轻很多，对我自己和对孩子都更好”，作了二胎妈妈的晓雨略带遗憾地说。晓雨是在丈夫的建议下接触咨询师，据丈夫反映，晓雨生完大宝后半年内情绪非常不稳定，对家人充满敌意：跟丈夫闹别扭、跟婆婆起冲突、看自己的亲妈都不顺眼、在家里摔过几次东西、莫名地悲伤流泪、感觉没人爱自己没人在乎自己、感觉人活着特别没意思。

晓雨前段时间生了二胎，熟悉的情绪又一次卷土重来，丈夫果断决定请心理咨询师介入产后情绪辅导。回想起生大宝后坐月子期间，晓雨告诉咨询师“有次跟婆婆发生冲突，当时气到绝望，恨不得打开窗户抱着孩子一起跳下去”。产后糟糕的情绪会放大冲动这个魔鬼，所幸理智战胜了过激。

产后抑郁，一部分人会自愈，一部分暂时潜伏日后会复发，还有一部分则走向了悲剧。《30岁妈妈疑患产后抑郁症，抱不满百天孩子跳楼坠亡》、《湖南湘潭一位年轻妈妈抱着两个年幼孩子跳楼》、《又一起新妈妈跳楼的事件发生，警惕产后抑郁对新生儿家庭的危害》，以上令人触目惊心的新闻报道，想必很多人都曾叹息过。每当出现这种新闻，总有人问“自杀为什么要带上孩子？”，提出这个问题往往是以旁观者清的思维在考虑问题。对于抑郁症患者来讲，活着是件痛苦的事，感觉自己是家人的负担。我们不能用自己的标准去要求抑郁症患者，作为家属或朋友，能做的是给予患者尽可能多的察觉、关爱和帮助，携手穿越产后抑郁的“雾霾”，享受生活的一米阳光和万里晴空。

02

怀孕、生产、坐月子，是一个女人一生中最脆弱的时候，家人（尤其丈夫）的关爱和鼓励不但能缓解、还能有效预防妈妈们产后抑郁。同理，家人的误解和冷落，也能给产后抑郁的妈妈带来灾难性的创伤。

与产后抑郁相比，家人的不理解堪称是二次伤害。2017年9月，专注于抑郁症防治工作的北京尚善公益基金会发布一段名为《看见产后抑郁：丈夫无法逃避的真相》的视频。视频中，六对来自不同领域的新生儿父母分别进行了一场单独的对话。一开始，几乎所有丈夫都认为妻子产后情绪失控是小题大做。

“不就生孩子嘛，大家都生，怎么你就无理取闹”“你不要总是这样闹，你为什么就不能好好坐月子呢？” “有人帮你照顾孩子，你又不用上班，哪有那么累，你到底抑郁个啥？”类似这样不理解的话想必很多妈妈都是听过的，但从家人角度来讲，这也并非是不够关爱的表现。对于患者和家属，产后抑郁非常陌生，没有一定的知识储备和心理准备是很难应对自如的。

03

对于得了产后抑郁的新妈妈，不能把康复的希望完全寄托于家人的理解和支持，因为产后神经十分敏感的新妈妈们会不由自主鬼使神差般地鸡蛋里面挑骨头，丈夫再勤快、再体贴、再有耐心新妈妈们还是会觉得不够。如果被确认是抑郁症，最好及时去寻求治疗，包括心理咨询和药物治疗。如果放任不管，症状很有可能会继续发展，以致于发展成精神疾病，甚至需要终生吃药。

抑郁的症状大同小异，抑郁的原因千差万别，治疗的方法不一而足，但核心：至始至终都是你自己。你对自己的不放弃，是一切疗愈的开始。

04

产后抑郁，绝大多数人听过，很多人经历过，但只有很少一部分人能意识到自己或家人正在经历产后抑郁。很多人把产后抑郁误以为是“矫情”“作”“心眼小，想不开”或“无理取闹”，以至于婆媳矛盾升级，夫妻感情不和，严重的甚至会自杀和杀婴，给家庭带来无可修复的后果。

为了便于对产后抑郁症患者的识别和帮助，本文详细探讨产后抑郁的症状、发病原因以及家人支持的重要性，以期为身处痛苦和迷茫的家庭尽可能提供一丝光亮。

1、产后抑郁一般症状

（1）情绪障碍：最主要的症状是持久的情绪低落，表现为悲观厌世、心情郁闷、对一切事物失去原先的兴趣等。

（2）认知改变：自卑、自责、内疚，认为自己有许多过错，什么都做不了，是一个没用的人，是家人的负担。

（3）意志行为功能减退：精力不足，无心工作，对生活感到没有信心，没有希望等。

（4）躯体症状：主要表现为睡眠障碍，同时伴有头晕、头痛等症状。

除上述症状以外，因人而异还会有食欲低下、体重减轻、早睡、疲倦和乏力、易激惹、落泪和不明原因的悲伤、自尊心减低、失望感等。产后抑郁多于产后2周发病，于产后4～6周症状明显。

值得注意的是，产后抑郁症并不能完全等同于产后忧郁。产后忧郁从生产两三天后开始，产妇觉得很难过、想哭，她们担心宝宝，也担心自己，情绪紧张、疲惫。产后忧郁在短时间内就会消失，产后抑郁症却需要调理。抑郁严重的产妇还要寻求心理医生帮助或使用药物治疗。

2、产后抑郁原因

（1）过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是产后抑郁的病因，但其确切的机制尚未阐明。

（2）目前认为产后抑郁的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)，患产后抑郁的妇女再次妊娠及分娩后均须严密监测。

（3）低收入家庭、夫妻关系不和睦、宝宝有健康问题的状况，都会加大患产后抑郁症的风险。

（4）个性脆弱、缺乏社会支持、家庭纠纷、意外生活事件、围产期母婴合并症等。

（5）妊娠期存在抑郁症的患者发生产后抑郁症的可能性很高。

一般而言，产后抑郁的治疗效果比较好。80%以上的患者在适当的药物和心理治疗后症状得以缓解或消失。患者积极面对，家人同心协力，产后抑郁的困难时期是可以顺利度过的。为助于产后抑郁症的觉察，文章附了抑郁自评量表（SDS）及爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），前者适用于一般抑郁症和产后抑郁症的自评，后者只针对产后抑郁症。