糖尿病首页糖尿病专访糖尿病就医指南糖尿病疾病百科糖尿病专题 本期嘉宾 暨南大学附属医院内分泌科罗璐副主任医师

肥胖 糖尿病的第一“祸手”

暨南大学附属医院内分泌科副主任医师罗璐做客39健康网健康访谈间，跟广大网友一起讨论有关糖尿病病因、诊断和治疗护理方面的知识。 【本期糖友】老赵，今年60岁，与共和国同龄的他，身材随着生活的改善而日益发福，最高体重纪录曾达到100kg，胖了有20几年了。让老赵没想到的是，在今年3月份的例行体检中，报告结果竟然显示“空腹血糖16.8mmol/L、尿糖+++”。医生很明确的说“你得了糖尿病”。 专家精彩问答

• 为什么肥胖人士容易病发糖尿病？
• 肥胖会遗传吗？
• 2型糖尿病 空腹血糖一定高吗？
• 哪些检查项目是确诊糖尿病必须要做的?
• 2型糖尿病有什么典型治疗方案？
• 糖尿病治疗的“五驾马车”是什么？

专家简介出诊信息我要咨询 老赵60岁，体重最高100kg 本期糖友糖尿病案例：老赵的糖尿病历程 主持人：老赵今年60岁，与共和国同龄的他，身材也随着生活的改善而日益发福，最高体重纪录曾达到100kg，用赵阿姨的话讲就是“他裤子的肥瘦跟长度一样长”。熟识他的人都说已不太记得他瘦时的模样，这么估算下来，应该胖了有20几年了。起初，老赵很是不以为然，“胖点有什么，看起来富态”。因此，也就没有太重视过自己的体重，依旧照吃照喝，大鱼大肉来者不拒。让老赵没想到的是，在今年3月份的例行体检中，报告结果竟然显示“空腹血糖16.8mmol/L、尿糖+++”。医生很明确的说“你得了糖尿病”。老赵有些意外，家里从未有人得过此病，而且他也不喜欢吃甜食，为什么会得上糖尿病呢?为此，我们特别采访到了老赵的首诊医生，暨南大学附属医院内分泌科的专家罗璐副主任医师。 肥胖 糖尿病的第一“祸手” Chapter1: 肥胖 糖尿病的第一“祸手” 主持人：目前我国肥胖者已远远超过9000万名，超重者高达2亿名。专家预测，未来十年中国肥胖人群将会超过2亿……而且我们都知道，肥胖会导致很多种慢性疾病，糖尿病就是其中之一，那么为什么肥胖的人容易病发糖尿病呢？ 罗璐：肥胖者体内的脂肪含量或者脂肪相对于体重而言，过多了。从而导致体内的蛋白质、脂肪、糖的代谢紊乱。而胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖份吸收入血液，通过血液循环运往全身各处，只有依靠胰岛素，血糖才能进入细胞，被人体利用，同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。肥胖者的细胞，特别是脂肪细胞，对胰岛素不敏感…… [详细] Chapter2: 专家解读 糖尿病必做哪些检查 主持人：糖尿病是一种长期、慢性的代谢性疾病，随着病种的进展，常伴有多组织、多器官的结构与功能改变。因此，及时做各种相关的检查，对于糖尿病本身的治疗以及并发症的防治都有极其重要的意义。对于早期发现糖尿病的患者，哪些检查项目是必须的？ 罗璐：由于发病机理的不同，糖尿病可分为1型和2型两种，一般情况下，因为肥胖而导致的糖尿病均属于2型糖尿病。由于2型糖尿病的初期表现是隐匿的，“三多一少”的症状不是很明显，因此，很多患者前来就诊时一般都已发病3~5年了。而一般情况下，糖尿病的并发症平均会出现在8-15年左右，因此很多病人首诊时就已开始出现了并发症的症状，比如神经系统病变、眼底病变、皮肤瘙痒…… [详细] 专家解读 糖尿病必做哪些检查 专家谈糖尿病典型治疗方法 Chapter3: 专家谈糖尿病典型治疗方法 主持人：我们知道2型糖尿病是由肥胖引起的，那么除了控制体重以外，已经患上2型糖尿病糖友应该采用什么治疗方法才对呢？采用药物降糖就可以控制了吗？还是需要使用胰岛素？还是综合治疗呢？ 罗璐：首诊的糖尿病患者，住院之后可以进行系统检查以及随时监测血糖，以方便医生进行系统治疗，并可以根据血糖水平，随时调整治疗方案，患者本身对此的重视程度也不一样，因此，初期治疗结果好，可以很漂亮的控制住血糖。而门诊治疗的病人，则很容易反复，导致初期控制不良，血糖忽高忽低，愈后相对较差。…… [详细] 专家教你吃掉糖尿病 11月14日 环抱糖尿病

责任编辑: 刘振龙

监制: 邹 莲