问：对于肝肾功能不好的糖尿病病人如何选择降糖药?

　　答：我们先说肝，肝不好，有没有什么不能用的。磺脲类、双胍类，这些降糖药物在体内，大部分利用肝脏代谢，它在代谢过程中，利用肝脏酶，如果肝脏本身有病，举个例子，慢性肝炎，而且是肝炎活动期，酶的程度很高，如果此时服用降糖药物，势必加重肝脏的代谢。 因此如果有病人说，肝脏有毛病，这些经过肝脏处理的药物最好不要用。但我们要明确一下概念，所有的降糖的药物，并不是对肝脏有什么毒性，并不是药物进来破坏肝脏。而是这些降糖药物要利用肝脏的酶进行代谢。如果是一个脂肪肝，根本没有甲肝、乙肝，转氨酶是正常的一倍、两倍，这个时候其实并不影响，因为有些药物在治疗的过程中，减轻了脂肪肝。

　　肾脏跟肝的道理相似，就是我们这些药物经过肾脏代谢，也不是破坏结构，就是担心肾功能不好以后，药物排泄问题，一旦药物产生蓄积，会增加药物的不良反应。比如像磺脲类，双胍类，在这个角度上我们要注意，注意用什么药物。一般情况下，在血里即便蓄积也没问题。对于孕妇来说，我们很多的观察人员到目前为止不能够完全100%排除这些药物对胎儿是否有致畸作用，所以建议怀孕后不要用这个药物。

　　小编推荐：《糖尿病+高血压 我该吃什么》——患糖尿病的时候，我听从医生的指导学吃糖尿病餐，后来又被诊断出高血压，一下子我就懵了，我不知道该怎么吃了。专家能否帮我建议应该怎么吃，患高血压后在饮食上有哪些地方必须注意......详情请点击查看

  • 16款蔬果 吃吃就降糖
  • 糖尿病人吃水果怎么选
  • 两个月控制住糖尿病的秘诀
  • 糖友每天吃多少合适
  • 七招帮你搞定高血糖
  • 餐后血糖 早期诊断黄金标准
  • 糖友的早餐该怎么吃
  • 吃早餐 可降低患糖尿病风险
  • 糖友要守好秋冬这一关
  • 糖尿病健康知识100问


更多糖尿病最新资讯，请关注39糖尿病频道——中国第一糖尿病门户

（实习编辑：刘新兰）